■ 不孕杀手“退化卵”到底有哪些原因?(2)
前几天谈到促排卵可能会导致卵子退化。今天继续展开这个问题。
促排卵技术非常重要,因为促排卵过程中,FSH,LH的水平决定了卵子的发育,同时随着卵泡生长,其产生的雌、孕激素水平变化也反应卵泡的发育潜能。促排卵过程中LH的水平的调控在一定程度影响卵子质量。
很多研究已经证明过,促排卵过程中LH水平低,卵泡是能长大的,但卵子的发育潜能低,很多医生也认识到LH的重要性。 生殖系统的激素,特别是FSH、LH的分泌是脉冲性分泌,在卵泡期平均90分钟一个脉冲,在黄体期平均4小时一个脉冲;卵泡早期、中期、晚期促性腺激素分泌的频率、振幅都不相同,有各自的模式,分泌模式的改变,决定了卵子的发育潜能。注射用药不同于脉冲分泌,一针打下去,血液中的FSH、LH持续升高,维持在高水平,和生理性的脉冲分泌完全不同。
当然轻微抑制方案需要的技术支撑和常规促排方案不同,轻微抑制方案需要关注内源性LH峰的出现,把控取卵的时机,如果不能准确预测取卵时间,这类技术的开展和推广就有难度。 我们在临床运用中,主诊医生会认真观察患者雌激素的变化,对比患者雌激素下降的比例、雌激素绝对值来计算取卵时间,做出相应的调整。激素检测标准需要恒定,但是不同医院的设备不同,激素检测系统不一样,测出来的数值就不可对比,就没有办法计算,所以最好在同一家医院做检测,更具参考性。
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