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■ 走群众路线——次级卵泡促排
✦永远幸✦ 《试管百科》 今天来讲一下“次级卵泡促排卵”这个技术，在卵泡大小差异很大的情况下，应该怎么促排卵对患者才好呢？教科书上都写着主导卵泡达到18毫米扳机，如果一味按照主导卵泡大小就决定扳机时间的话，就可能只有一个成熟卵泡，其余卵泡都没有成熟，很可能患者的结局也不太好。 首先卵泡是在卵巢中正常发育的，其发育生长的过程分为三部分：分别为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段，其中生长卵泡包括初级卵泡和次级卵泡两种。 卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成，原始卵泡不分泌激素，初级卵泡出现透明带，一般也没有分泌基础。到了次级卵泡，是可以有卵泡腔的，也可以有内卵泡膜细胞和外卵泡膜细胞，分泌雌激素。到了成熟卵泡，也是分泌雌激素的。 从备孕的临床上讲，大部分募集的卵泡最终归宿是闭锁，不会成长为成熟卵泡，只有小部分继续发育，是卵泡的正常发育现象。高质量的次级卵泡，具有进一步培养以生成功能性卵母细胞的潜力。 不同的患者卵泡发育数量和质量各不相同，如果患者有一个主导卵泡和多个次级卵泡的情况下，我们就决定不管主导卵泡，走“群众路线”，把促排卵的目标对准其他的窦卵泡。按照这个思路，继续用药，看卵泡大小、雌二醇都不错，时机成熟，就可以决定扳机。扳机后延迟取卵（40小时周期），很多困难患者次级卵泡都获卵，最终获得可用的胚胎，进行冷冻。 次级卵泡促排卵走的是群众路线，和传统的内分泌观念不一样。这就为促排卵提供了很高的灵活性，次级卵泡促排卵诞生的时间也早，已经超过10年了。次级卵泡也有发展潜力，我院的匡教授还专门做了一个次级卵泡促排卵的研究，证明次级卵泡也是好卵泡。 促排卵是试管助孕中的关键环节，也是试管周期迈向成功的第一步。促排卵的目的是为了让试管姐妹们获得足够数量的成熟卵母细胞，这一过程取决于每个患者卵巢对促排药物刺激的反应性。越来越多的研究表明，卵巢反应性很大程度上与患者的个体因素有关，如何关注好每一位患者的身体情况，因人而宜的制定个体化的促排策略是我们永远幸一直在努力的方向。 需要预约匡主任专家号可以直接加微信咨询预约13122802867
