■ 发现卵巢囊肿还能不能做“试管”?
在辅助生育治疗的过程中,有的姐妹在做B超的时候发现患有卵巢囊肿,担心囊肿会影响试管促排卵。那么卵巢囊肿对促排卵治疗影响有多大呢?
随着生活水平的提高及饮食结构的变化,有些女性使用丰乳、减肥及抗衰等激素类药物及美容滋补品,也成为卵巢囊肿高发的诱因。如果患有卵巢囊肿是否可以进行试管促排卵呢?这是很多试管姐妹焦虑的问题,其实在临床上是不是能开展试管,检查囊肿的性质是关键!
卵巢囊肿是女性朋友的常见妇科问题,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。各种年龄的女性均可患病,以20~50岁较常见。通常早期并没有明显的临床症状,往往是在妇科B超检查时才被发现。
在卵巢内持续存在超过3~6月以上的囊肿,可能为非赘生性囊肿,即卵巢肿瘤,分为2类:良性和恶性。 对于长期随访存在,无增大趋势、直径<3mm、B超下未见囊内不规则回声或乳头状突起的的单纯性囊肿,肿瘤标志物在正常范围,是可以促排卵治疗的。但取卵时因避免穿刺或撕裂导致囊肿破裂,囊液溢出引起急腹症,或囊肿内肿瘤细胞在盆腹腔种植,对于快速增大的囊肿或肿瘤标志物明显升高者,B超提示囊腔内有乳头状突起,提示有恶性可能的肿瘤是不可以等待并受孕的,需立即治疗后再决定是否可以生育。 在卵巢内短期发现的囊肿,可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿,卵泡囊肿通常是卵泡未破裂、不释放卵子。 导致卵泡液潴留而形成,这两种囊肿是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。一般是指上个月经周期排卵异常的后遗症,那么内分泌也是异常的,就有可能影响下周期的卵泡发育,同时囊肿的存在占据其他卵泡的生长空间,所以不可以促排卵治疗。当然也无需焦虑,因为这样的囊肿观察或口服避孕药2-3月,可以自行消失。 还有一种特殊类型的囊肿:卵巢子宫内膜异位囊肿。在B超下呈泥沙样回声,或者回声不均。 有手术史提示为卵巢子宫内膜异位囊肿,即使囊肿较大,也可以不手术,行囊肿穿刺后直接促排卵治疗。在促排卵之前,无论囊肿的存在是否影响促排卵的效果或造成取卵困难,首先须排除恶性肿瘤,以免延误治疗。
其实卵巢囊肿都会在一定程度上影响到试管婴儿治疗的进程,所以备孕的姐妹们在体检时一旦发现了囊肿,还是咨询专业的医生进行相对应的治疗。
卵巢囊肿会导致卵巢周围的环境复杂,影响取卵手术,许多试管准妈妈们也担心囊肿的存在会影响到试管的成功率,其实不用担心,上海永远幸的医生会根据每位患者的具体情况做出评估,决定详细的治疗方案。 对于首次发现的卵巢异位囊肿,手术不是常规要求,需要综合考虑患者的年龄、卵巢的功能、合并其它不孕因素等,进行个体化治疗。对于复发卵巢异位囊肿的不孕症患者,不建议再次手术,辅助生殖技术助孕是比较好的选择。
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