■ 多胎妊娠有什么风险？

　　对胎儿的风险

　　早产：50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。

　　胎儿宫内生长迟缓：是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，两个胎儿间生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

　　双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿继续生长发育

　　胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

　　对母亲的风险

　　流产

　　双胎妊娠的自然流产率比单胎妊娠高2～3倍。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

　　妊娠高血压综合征

　　发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，严重威胁母儿健康。

　　贫血

　　发生率是单胎的2.4倍，主要原因为铁和叶酸的储备不足以应对两个胎儿的生长需要。贫血使得胎儿缺氧，进一步导致胎儿宫内生长发育迟缓。

　　羊水过多

　　双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

　　胎盘早剥及前置胎盘

　　胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

　　胎膜早破

　　盆腹腔不能无限扩张，子宫容纳一个胎儿发育成熟都显得拥挤，更何况再挤进去两三个胎儿。大约有14%双胎妊娠并发胎膜早破，这可能与宫腔内压力增高有关.

　　妊娠期肝内胆汁淤积症

　　是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

　　产后出血及产褥感染

　　子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血，增加感染机会。