■ 如何增加子宫内膜容受性?
一、恰当的黄体支持
在IVF超促排卵治疗周期中,多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平,可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要,孕激素的使用剂量、时间及给药方式应该更多地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。研究表明,孕激素不仅可以降低子宫收缩频率,还具有免疫调节的潜在作用。
二、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变,清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。因此,在进行IVF前,进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道,宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
三、宫腔灌注
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
四、中药和针灸
补肾活血中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。
五、自体脂肪干细胞移植
自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反映,能与自己的组织融合成一体的,是公认最安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果。