■ 女性不孕要做什么检查?
1、查卵巢
1) B超:对卵巢、子宫等情况而进行检查,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。
2) 血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应进行此项检查。有月经周期者于月经第 2-4 天抽血做此项测定,无月经周期者则可随时抽血检查了解生殖相关激素的基础水平;排卵后 6-7 天检查孕激素水平了解黄体功能。
2、子宫内膜受容性检查
对于那些反复胚胎移植着床失败的患者 (一般为三次或以上优质胚胎移植没有着床者) ,可进一步检查子宫内膜的微环境。通过彩色多普勒超声检测子宫内膜血流,评估子宫内膜是否有较好的胚胎容受性。
3、复发性流产免疫治疗
有妊娠 3 个月内自然流产 2 次 (或以上),夫妻双方染色体无异常,女方无内分泌系统疾病或异常、无生殖道畸形、无自身免疫性疾病,无有毒有害环境或物质接触史等,可考虑复发性流产免疫治疗。
4、查性激素
性激素水平异常,可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。
5、查内分泌
甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
6、查免疫因素
有一部分夫妻,他们通过检查生殖器官一切正常,但就是不怀孕。通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。
7、查全身性因素
部分女性可由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。
8、子宫内膜活检术
正常者月经来潮 24 小时内取内膜作病理检查,可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等,并间接判断是否有排卵和黄体功能如何。
9、查输卵管
月经干净后 3-7 天内 (不同房) 进行此项检查
1) 子宫输卵管碘油造影 (HSG)
2) B 超下通液:在 B 超引导下进行输卵管通畅检查
10、腹腔镜检查
对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或要求全面检查的不孕症患者均可进行。
同时可在腹腔镜下对病变输卵管等进行必要的手术矫治,如输卵管伞端成形术、造口术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。腹腔镜为微创手术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等特点。
11、宫腔镜检查
可以直视下检查宫腔形态、内膜情况,弥补子宫输卵管碘油造影及 B 超检查的不足。